Guzki Schmorla – Czym są? Przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest – guzki Schmorla?

Guzki Schmorla, znane również jako przepukliny dotrzonowe lub wpukliny, zlokalizowane są w piersiowym lub lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Zmiany zwyrodnieniowe powstają wtedy, gdy chrząstka międzykręgowa wbija się w pobliskie kręgi od wewnątrz. W konsekwencji zmienia swój kształt. Należy podkreślić, że nie jest to nowotwór.

Po usłyszeniu diagnozy pacjenci zadają sobie pytanie: co to jest – guzki Schmorla? Nie wiadomo, jaka jest dokładna przyczyna powstawania małych, okrągłych zmian, zlokalizowanych w obrębie kręgosłupa. Zaobserwowano, że częściej dotyczą one mężczyzn niż kobiet.

Zazwyczaj pojawiają się w wyniku osłabienia płytek granicznych kręgów, ale niekiedy obserwuje się u osób z kifozą młodzieńczą, czyli chorobą Scheuermanna. Do czynników ryzyka zaliczamy:

ekstremalne obciążenia, np. podczas uprawiania sportu wyczynowego lub wykonywania pracy fizycznej,

nierównomierny wzrost kręgów,

niedokrwistość (anemię),

zaburzenia tkanki łącznej,

uwarunkowania genetyczne,

urazy i infekcje kręgosłupa.

Drobne guzki Schmorla – jak się je rozpoznaje?

Guzki Schmorla często nie dają żadnych objawów, wówczas wykrywa się je przypadkowo podczas rezonansu magnetycznego wykonywanego z innych wskazań. Niekiedy jednak powodują ból, ciągłe uczucie dyskomfortu i ucisk w obrębie kręgosłupa. Dolegliwości nasilają się podczas długotrwałego przebywania w jednej pozycji lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Do postawienia diagnozy konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego. W przypadku wykrycia niewielkich zmian kostnych w obrębie płytek granicznych kręgów specjalista zleci dodatkowe badania. Dzięki temu określi przyczynę nieprawidłowości.

Guzki Schmorla – jak wygląda leczenie?

Bezobjawowe przepukliny dotrzonowe nie wymagają leczenia. Jeśli jednak powodują uciążliwe dolegliwości, zaleca się odpoczynek. Pacjent może też zażywać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Należy jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie farmaceutyków przyczynia się do uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Ważną rolę odgrywa umiarkowana aktywność fizyczna, która nie nasila problemów z kręgosłupem, ale poprawia jego ruchomość. Możemy pływać, uprawiać nordic walking, jogę, czy pilates. Intensywność i częstotliwość treningów warto skonsultować ze specjalistą.

Ponadto wdraża się fizjoterapię, służącą wzmocnieniu mięśni. Specjalista może wystawić skierowanie na następujące zabiegi:

kinesiotaping (plastrowanie dynamiczne),

magnetoterapia,

jonofereza,

krioterapia,

masaż klasyczny,

laseroterapia wysokoenergetyczna.

Jak wygląda leczenie drobnych guzków Schmorla u zawodowych sportowców? Kluczową rolę odgrywa rehabilitacja, ale należy również przerwać treningi, bądź zdecydowanie ograniczyć ich intensywność. W przeciwnym razie narażamy się na pogłębianie zmian zwyrodnieniowych. Z kolei pracownicy fizyczny powinni rozważyć zmianę pracy, nie tylko na czas rehabilitacji, ale też później.

Wertebroplastyka – wskazania

W wyjątkowych przypadkach przeprowadza się wertebroplastykę, czyli małoinwazyjny zabieg polegający na wstrzyknięciu cementu kostnego do osłabionego trzonu kręgowego. Wypełnienie ubytków kostnych wzmacnia i stabilizuje kręgosłup, tym samym łagodzi dolegliwości. Procedura trwa około 20 minut, wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Zabieg odbywa się pod kontrolą RTG, co zapewnia precyzję i bezpieczeństwo.

Zazwyczaj pacjenci mogą wrócić do domu tego samego dnia. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, należy powstrzymać się od dźwigania przez sześć tygodni. W pierwszych dniach z reguły pojawia się ból w miejscu wkłucia. Ulgę mogą przynieść zimne okłady i środki przeciwbólowe. Rehabilitacja polega na wykonywaniu ćwiczeń stabilizujących kręgosłup pod okiem fizjoterapeuty.