Zapalenie wątroby. Typy i metody leczenia

Wirusowe zapalenie wątroby – rodzaje

Wirusowe zapalenie wątroby obejmuje grupę chorób charakteryzujących się uszkodzeniem wątroby. Wirusy przyczyniają się do powstania zmian zapalno-martwiczych. Często schorzenie przebiega bezobjawowo, ale w niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na złe samopoczucie, uporczywy świąd skóry, bóle mięśniowo-stawowe, gorączkę, brak apetytu i ból w prawym podżebrzu. Na zapalenie wątroby może również wskazywać ciemny mocz, jasny stolec, wodobrzusze i żółtaczka (zażółcenie białek oczu i skóry).

Wirus wątroby HAV przenoszony jest drogą pokarmową, dlatego nie spożywajmy wody i żywności z niewiadomych źródeł. Z kolei do zakażenia HBV i HCV może dojść również drogą pozajelitową – podczas kontaktu z wydzielinami lub krwią osoby chorej. Wirusowe zapalenie typu D występuje tylko u osób zainfekowanych wirusem HBV.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zleci następujące badania:

bilirubina i GGTP – podwyższony poziom wskazuje na cholestazę, czyli zastój żółci,

aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) – podwyższony poziom enzymów świadczy o uszkodzeniu komórek wątrobowych.

Nie powinniśmy bagatelizować objawów wirusowego zapalenia wątroby, w przeciwnym razie narażamy się na rozwój raka wątrobokomórkowego i marskość. Leczenie WZW zależy od rodzaju zakażenia, ale zawsze należy wyeliminować alkohol i wprowadzić dietę łatwostrawną. W ten sposób wspomagamy regenerację wątroby.

Przyczyny i objawy zapalenia wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby związane jest z nieprawidłową reakcją układu odpornościowego, co prowadzi do uszkodzenia narządu. Specjaliści podkreślają, że kobiety chorują na nie 4-krotnie częściej niż mężczyźni. Nie wiadomo, jaka jest dokładna przyczyna schorzenia, ale ryzyko zachorowania wzrasta u osób, które cierpią na chorobę Hashimoto, bielactwo, cukrzycę typu 1, celiakię, czy chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Jakie są najczęstsze objawy zapalenia wątroby autoimmunologicznego? Stopień nasilenia dolegliwości zależy od tego, kiedy rozwinęło się schorzenie. Choroba ma cięższy przebieg u młodych osób niż u seniorów. Do najczęstszych symptomów zaliczamy:

żółtaczkę,

osłabienie,

świąd,

wodobrzusze,

brak łaknienia,

ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka,

u kobiet – zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm (nadmierne owłosienie), nasilony trądzik.

Diagnozę stawia się na podstawie wyników biopsji, podczas której pobiera się fragment tkanki. Następnie kieruje się go do badania histopatologicznego. W przypadku rozpoznania zapalenia wątroby o podłożu autoimmunologicznym wprowadza się leczenie immunosupresyjne. Głównym celem terapii jest osłabienie układu odpornościowego.

Alkoholowe zapalenie wątroby – co warto wiedzieć?

Alkohol etylowy jest metabolizowany przede wszystkim w wątrobie, w związku z tym nadużywanie wysokoprocentowych trunków zwiększa ryzyko uszkodzenia narządu. Do charakterystycznych objawów choroby należy ból w prawej części nadbrzusza, zmęczenie, brak apetytu, nudności i wymioty. Może również pojawić się żółtaczka, gorączka i wodobrzusze. Diagnostyka obejmuje następujące badania:

morfologia krwi,

próby wątrobowe (bilirubina, AST, ALT, GGTP i ALP),

trójglicerydy,

elektrolity,

biopsja wątroby,

USG jamy brzusznej,

tomografia komputerowa.

Warto również wspomnieć o niealkoholowym zapaleniu wątroby, do którego rozwoju przyczynia się insulinooporność. Zmniejszona wrażliwość tkanek na działanie insuliny prowadzi do wypełnienia hepatocytów tłuszczem, co skutkuje stanem zapalnym. W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo, ale niekiedy powoduje osłabienie, złe samopoczucie, ból brzucha i nieznaczne powiększenie wątroby. Leczenie polega na redukcji masy ciała i zmianie w stylu życia. Czasami wskazane jest przyjmowanie metforminy, obniżającej poziom glukozy we krwi.