Urobilinogen – co oznaczają wyniki?

Urobilinogen – mechanizm powstawania

Urobilinogen to barwnik żółciowy powstający w wyniku metabolizmu hemoglobiny. Proces możemy podzielić na kilka etapów:

Hemoglobina pochodząca z rozpadu erytrocytów przekształca się w bilirubinę w układzie siateczkowo-śródbłonkowym.

Bilirubina łączy się z kwasem glukuronowym w wątrobie. W konsekwencji powstaje bilirubina sprzężona.

W jelitach zachodzi proces metabolizmu bilirubiny do urobilinogenu pod wpływem działania bakterii.

Część urobilinogenu trafia do krwioobiegu i ponownie wychwytana jest przez wątrobę, a pozostała zostaje wydalona wraz z moczem i kałem.

Wysoki urobilinogen – jakie są przyczyny?

Ślad urobilinogenu w moczu (0,2-1 mg/dl) wskazuje na prawidłową pracę wątroby i dobry metabolizm hemoglobiny. Zarówno jego brak, jak i podwyższony poziom stanowi powód do dalszej

diagnostyki.

Podwyższony urobilinogen w moczu zwykle wskazuje na zapalenie wątroby (toksyczne lub wirusowe), marskość wątroby lub zaawansowane stadium stłuszczenia wątroby. Niekiedy świadczy o hemolizie, bądź zastoju żółci (cholestazie). Z kolei całkowity brak urobilinogenu może być spowodowane całkowitym zablokowaniem żółci lub zaburzenia mikroflory jelitowej.

Podwyższony urobilinogen – na czym polega leczenie?

W wielu przypadkach ustalenie przyczyny podwyższonego urobilinogenu jest trudne. W takiej sytuacji terapia ma charakter przyczynowy. Przede wszystkim polega na odpowiednim nawodnieniu, które wspiera pracę nerek i ułatwia wydalanie toksyn. Lekarz może zalecić stosowanie suplementów z witaminą B i przeciwutleniaczami, wspierającymi regenerację wątroby. Z tego samego powodu warto sięgnąć po preparaty ziołowe, takie jak ostropest plamisty, karczoch zwyczajny, dziurawiec, czy mniszek lekarski.

Urobilinogen w moczu w ciąży – co oznacza i kiedy wymaga uwagi?

Ciąża to okres intensywnych zmian hormonalnych, anatomicznych i metabolicznych, które wpływają na pracę układu krążenia, wątroby, czy nerek. Wzrost objętości krwi, spowolniona perystaltyka jelit i ucisk na narządy jamy brzusznej oddziałują na poziom urobilinogenu w moczu. Niewielka ilość (poniżej 1 mg/dl) nie stanowi powodu do niepokoju, ale znaczny wzrost może wskazywać na cholestazę ciężarnych, wirusowe zapalenie wątroby, anemię hemolityczną lub zakażenie układu moczowego. W takiej sytuacji wykonuje się takie badania jak:

analiza ogólną moczu,

enzymy wątrobowe (ASPAT, ALAT , GGTP, bilirubina),

morfologia z rozmazem,

USG jamy brzusznej.

Pilnej konsultacji lekarskiej wymaga ciemne zabarwienie moczu, świąd, zażółcenie skóry i błon śluzowych. Niepokój powinny również wzbudzić bóle w prawym podżebrzu i pieczenie podczas mikcji. Postępowanie zależy od przyczyny podwyższonego poziomu urobilinogenu. W przypadku cholestazy należy bacznie monitorować stan zdrowia matki i dziecka, a w razie pojawienia się niebezpieczeństwa, najczęściej podejmuje się decyzję o rozwiązaniu ciąży. Infekcje układu moczowego wymagają podawania antybiotyku, a schorzenie wątroby – leczenia specjalistycznego.

Aby zmniejszyć ryzyko wysokiego poziomu urobilinogenu w ciąży, warto wprowadzić dietę bogatą w błonnik. Oprócz tego powinniśmy pamiętać o regularnych badaniach krwi i moczu, a w przypadku wystąpienia niepokojących objawów, należy bezzwłocznie zgłosić się do lekarza.

Wysoki poziom urobilinogenu w moczu – profilaktyka

W pierwszej kolejności zrezygnujmy z alkoholu i toksyn, które obciążają wątrobę. Dodatkowo wprowadźmy dietę wysokobłonnikową i połączmy ją z regularną aktywnością fizyczną. Z drugiej strony ograniczmy spożycie tłuszczów. Pamiętajmy też o badaniach kontrolnych, w tym enzymów wątrobowych, glukozy i lipidów. Rozważmy też szczepienie przeciwko WZW A i B, jednocześnie unikajmy ryzykownych zachowań prowadzących do zakażenia WZW C. W przypadku zażółcenia skóry, ciemnego moczu i obrzęków niezwłocznie skonsultujmy się z lekarzem.