Łuszczycowe zapalenie stawów – objawy i leczenie

Czym dokładnie jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów, znane też jako łuszczyca stawowa, to przewlekła choroba zapalna stawów, która występuje u osób z łuszczycą, czyli schorzeniem skóry charakteryzującym się występowaniem czerwonych, łuszczących się plam. ŁZS zaliczane jest do grupy spondyloartropatii i może prowadzić do uszkodzenia stawów oraz utraty ich funkcji. Choroba dotyka najczęściej stawy rąk i nóg, kręgosłup oraz stawy krzyżowo-biodrowych, ale może także wpływać na inne części ciała. Choć dokładne przyczyny ŁZS nie są w pełni poznane, uważa się, że istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne, immunologiczne oraz środowiskowe.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów mogą się różnić w zależności od pacjenta, jednak do najczęściej występujących należą:

ból i obrzęk stawów – dotyczy najczęściej stawów rąk, stóp, kolan i kręgosłupa. Stawy są opuchnięte, ciepłe i bolesne przy dotyku lub ruchu;

sztywność stawów – szczególnie uciążliwa jest poranna sztywność, która może trwać od kilku minut do kilku godzin;

zmiany skórne – u ponad 70% chorych na łuszczycę stawową występuje łuszczyca, charakteryzująca się czerwonymi, łuszczącymi się plamami na skórze;

zniszczone paznokcie – często obserwuje się zmiany w obrębie paznokci, takie jak punktowate wgłębienia, przebarwienia czy oddzielanie się płytki paznokcia;

zmęczenie i osłabienie – pacjenci często skarżą się na chroniczne zmęczenie i ogólne osłabienie organizmu;

entezopatia – zapalenie przyczepów ścięgien do kości, co prowadzi do bólu w miejscach takich jak pięty, kolana czy łokcie.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Leczenie łuszczycy stawowej jest złożonym procesem, który ma na celu złagodzenie objawów, poprawę funkcji stawów oraz zahamowanie postępu choroby. Podstawą terapii są leki przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. W przypadku nasilonej choroby stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby, które działają na mechanizmy odpowiedzialne za stan zapalny.

Coraz częściej wykorzystuje się także nowoczesne terapie biologiczne, które celują w specyficzne czynniki prozapalne, na przykład inhibitory TNF-alfa czy interleukiny. W niektórych przypadkach korzystne mogą być leki immunosupresyjne. Oprócz farmakoterapii ważną rolę odgrywa fizjoterapia, która pomaga w utrzymaniu ruchomości stawów i poprawie ogólnej sprawności.

Styl życia pacjenta również ma znaczenie; zaleca się regularną aktywność fizyczną, zdrową dietę oraz unikanie stresu. Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów często wymaga indywidualnego podejścia i ścisłej współpracy między pacjentem a lekarzem reumatologiem, aby ustalić najbardziej odpowiednią strategię terapeutyczną.

Leki na łuszczycowe zapalenie stawów

Leczenie farmakologiczne ŁZS ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, złagodzenie objawów oraz spowolnienie postępu choroby. Wśród leków stosowanych w terapii ŁZS znajdują się:

niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – stosowane są w celu złagodzenia bólu i redukcji stanu zapalnego. Przykładami są ibuprofen i naproksen;

leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh) – są to leki działające na układ immunologiczny, które mogą spowolnić postęp choroby. Wśród nich najczęściej stosuje się metotreksat, leflunomid oraz sulfasalazynę.

Wybór odpowiedniego leku zależy od nasilenia choroby, odpowiedzi pacjenta na wcześniejsze terapie oraz indywidualnych czynników zdrowotnych. Ważne jest, aby leczenie było nadzorowane przez doświadczonego reumatologa, który dobierze optymalne podejście terapeutyczne dla pacjenta.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą, która wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego, obejmującego zarówno farmakoterapię, jak i zmianę stylu życia. Wczesne rozpoznanie oraz indywidualnie dobrana terapia mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów, minimalizując ból i ograniczenia ruchowe.